Dra. Ana Águeda

(Aveiro)

Reumatologia

“A reumatologia é o ramo da medicina que se dedica ao diagnóstico, avaliação, tratamento reabilitação e investigação das doenças que afectam o aparelho locomotor (ou sistema músculo-esquelético) nos seus vários componentes, ossos, músculos, articulações, partes moles envolventes, nervos e vasos, de qualquer etiologia (degenerativas, infecciosa ou pós-infecciosa, neoplásica, autoimune, inflamatória, metabólica, etc.), dos síndromes dolorosos regionais ou difusos, orgânicos ou funcionais que envolvam este aparelho (onde se inclui a patologia raquidiana) e das manifestações músculo-esqueléticas das doenças sistémicas, fazendo uso de conhecimentos nas áreas da medicina, imunologia, ortopedia, neurologia, psiquiatria, reabilitação e terapia da dor.“

As doenças reumáticas têm elevada prevalência na população portuguesa, conforme ficou demostrado no estudo EpiReumaPt (estudo epidemiológico das doenças reumáticas em Portugal, http://www.reumacensus.org/pdf/quadriptico_resultados_epireumapt.pdf). Neste estudo, a Osteoartrose (mão, anca, joelho), Fibromialgia, Osteoporose e patologia periarticular (ex. tendinites) foram as patologias mais prevalentes, seguidas das patologias de natureza reumática inflamatória, como as Espondilartrites e a Artrite Reumatóide.

As doenças reumáticas manifestam-se maioritariamente por dor, no entanto, no caso de doenças reumáticas com potencial atingimento multisistémico (atingimento de outros orgãos e sistemas e não apenas a parte musculoesquelética), as manifestações podem ser muito variadas, incluindo por exemplo, fadiga, alteraçoes na pele, pulmão e rins (ex. Lupus eritematoso sistémico, esclerose sistémica, dermatomiosite/polimiosite) entre outras.

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As patologias reumáticas são, na sua grande maioria, crónicas e podem condicionar fisica e mentalmente o doente com repercussão na sua atividade laboral e vida pessoal, necessitando de tratamento e reabilitação apropriados. O tratamento e reabilitação das doenças reumáticas deve ser efectuada pela especialidade de Reumatologia e em colaboração com outras especialidades, como a Ortopedia, Medicina Fisica e Reabilitação, Dermatologia, Oftalmologia, entre outras. 

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Exemplos de patologias seguidas pela Reumatologia:

- Artrite Reumatoide

- Espondilartrites axiais e periféricas (ex.Espondilite Aquilosante, Artrite Psoriática, Espondilartrite associada a doença inflamatória intestinal, Artrite reativa)

- Lupus Eritematoso Sistémico

- Síndrome de Sjögren

- Síndromes de Sobreposição

- Doença mista do tecido conjuntivo

- Doença indiferenciada do tecido conjuntivo

- Esclerose Sistémica limitada, difusa, sine escleroderma

- Dermatomiosite e Polimiosite

- Síndrome Antifosfolipídeo

- Fibromialgia

- Patologia periarticular (ex. tendinites/tenossinovites)

- Doenças por deposição de cristais (ex. Gota, Doença de deposição de cristais de cálcio)

- Osteoporose 

- Osteoartrose 

- Doença de Paget do Osso

- Sarcoidose

- Polimialgia Reumática

- Vasculites (Doença de Behçet, Arterite de Células Gigantes, Arterite de Takayasu, Poliarterite Nodosa, Granulomatose com poliangeite (granulomatose de Wegener), Granulomatose eosinofilica com poliangeite (Churg Strauss), Poliangeite microscópica.